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用智慧医疗提升社区医护水平云顶最新网站

时间:2019-09-19 18:14来源:社会信息
▲ 云顶最新网站,全国政协委员、首都医科大学教授吴浩 上面千条线,下面一根针。社区卫生服务中心担负着附近居民的基本医疗和公共卫生服务工作,忙碌是这里工作人员的日常状

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云顶最新网站,全国政协委员、首都医科大学教授吴浩

上面千条线,下面一根针。社区卫生服务中心担负着附近居民的基本医疗和公共卫生服务工作,忙碌是这里工作人员的日常状态。

全国政协委员、北京方庄社区卫生服务中心主任、首都医科大学教授吴浩看到,除了接诊,很多社区医生把大量精力用在填表、应对考核等事情上,人力资源被浪费了。

“社区医生不怕累,就怕投入了很多精力,百姓获得感不强。”吴浩希望通过智慧医疗,推进公共卫生发展。

社区医生的烦恼

“我这管高血压,就要填高血压的表;你那管糖尿病,就要填糖尿病的表;管老年的要填老年人的表,没有把它们有机整合起来。”谈到社区卫生中心的填表工作,吴浩有些无奈。

医生不想这样填表,但又不得不填,因为考察的时候必须分成几个表,这样就把很大一部分精力用在填表上了。

在吴浩看来,考核与实际工作脱节,造成社区卫生服务中心人力资源的极大浪费。比如,社区医生跟居民交流,要用居民听得懂的语言,但考核要求用书面化的语言。有的地方特别僵化,要求写得像书本一样,这样一来大量精力就用在了遣词造句方面。

“我们了解一个居民吃了多少米饭,喝了多少饮料,但考核要求转换成卡路里计算。百姓知道什么是卡路里吗?他们是不会去算的。饮料瓶上都标明卡路里了吗?显然也没有做到。”吴浩说。

他告诉《民生周刊》记者,如果大部分人都去应付考核,就没有人真正干公共卫生的事情了。

我国自2009年开始广泛开展公共卫生体系建设,10年来,公共卫生取得很大成就。“传染病减少了,婴幼儿死亡率降低了,高血压和糖尿病的控制率提高,这些都是巨大的成就。”吴浩表示。

“10年一定要有个评估,要看百姓真正需要什么,以便对一些问题进行调整。”吴浩说。他希望公共卫生的考核从形式考核、表格考核转变到以应用和实际获得为标准的考核。

实际获得包括两个指标,一个是人民群众健康水平的改善,另一个是医生做这个事情要有成就感。

“如果居民生病,你这里不能看,他能到你这做公共医疗吗?能接受你的健康管理吗?那是不可能的。”吴浩说。

他强调,要把填表的力量解放出来,把公共卫生工作做实做细,而不是进行表格细化。

实施智慧医疗

对于怎样把公共卫生工作做实做细,吴浩建议实施智慧医疗,提高公共卫生的服务质量,促进医患互动,提升居民的获得感。

他提出,要建立智慧诊疗系统,将我国慢性病规范管理相关指南作为知识库嵌入系统中,建立智能化慢病管理平台,通过系统监测评价和后台数据实时分析,形成个性化报告。“针对不同健康问题,系统会自动发出预警提示,对慢性病患者提供个性化健康指导。”吴浩说。

对于诊断不明确的患者,智慧诊疗系统会将临床诊疗思维路径形式嵌入。这样根据症状描述,对于疑似常见情况,系统会提供疾病诊断、检查、合理用药等方面的提示。

对疑似的危重情况,系统会提示医生重点问诊和查体,便于早期识别诊断,避免误诊和漏诊。系统还会提供图文并茂的健康教育内容提示,便于医生在诊疗的同时向患者提供健康教育指导。

“通过这种方式,可以提高社区规范化治疗和合理用药水平。”吴浩表示。

为满足不同年龄、不同层次居民及老年患者儿女获取健康资讯、了解健康档案的需求,吴浩建议在社区卫生服务机构门户网站增加居民健康信息平台窗口,开放网络查询渠道。

“我们还可以提供手机APP服务。”吴浩提出,通过APP客户端,患者可以在手机上查看个人健康档案和慢性病随访规划,及时接收重要临床提示、预警和家庭医生的建议等,同时实现与家庭医生的实时交流。另外,患者还可以在APP上实现在线预约、在线咨询、健康管理、检查检验结果查询等。

吴浩告诉记者,在智慧医疗系统下,社区卫生服务中心可以为患者提供药品配送一体化服务,直接将药物配送到家,还可以通过APP对患者进行用药指导服务和服药提醒,而患者可以实时查看配送流程,全程追溯。

对于需要连续观察的签约患者,可借用远程自测设备,让居民在家中完成血压和血糖的测量,数据实时传输到居民健康档案中。“远程监测不仅为诊断和调整治疗方案提供参考,也使患者自我健康管理更加便捷。”吴浩说。

另外,通过平台的网格化管理,可以精准定位居民健康状况,辅助进行居家养老上门服务、精准急救服务等。

在智慧医疗中,实施信息化管理,实现智慧绩效考核也至关重要。吴浩建议建立家庭医生服务管理平台,通过实时监测统计家庭医生服务的工作数量和管控服务质量,体现绩效管理。

他希望,给基层医疗机构的医务人员更多政策,建立更好的考核、管理制度,吸引优秀的医务人员加入,打造一批优秀的居民身边健康守门人。

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